A systematic review of neuroprotective strategies after cardiac arrest: from bench to bedside (part II-comprehensive protection).
心停止後の生存者における神経認知障害は依然として重大な罹患原因である。本レビューでは、心停止に伴う全脳虚血後の神経病理学的カスケードの複数段階を標的とした包括的保護戦略を検討した。アデノシン、BDNF、IGF-1、G-CSF、エストロゲンなどの薬理学的アプローチは前臨床研究で一定の効果を示したが、結論は得られていない。医療ガスとして硫化水素、高圧酸素、分子状水素が評価され、高圧酸素と分子状水素は有望な結果を示したが、臨床応用には更なる検討が必要とされた。
分子状水素および高圧酸素は、心停止後の全脳虚血に伴う神経病理学的カスケードの複数段階を調節することで神経保護効果を発揮すると考えられている。
投与経路の特定が困難な研究です。水素摂取の経路として吸入が最も効率的とされますが、吸入応用にあたっては爆発リスクに注意が必要です（LFL 実証値 10%、高濃度機は非推奨）。
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