Novel therapeutic approaches based on the pathological role of gut dysbiosis on the link between nonalcoholic fatty liver disease and insulin resistance.
肥満および2型糖尿病の世界的な増加に伴い、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は西洋諸国で最も頻度の高い慢性肝疾患となっている。本レビューでは、インスリン抵抗性・腸内細菌叢の乱れ・脂肪沈着の相互関係を整理し、腸管透過性亢進・炎症・線維化に至るメカニズムを概説した。プロバイオティクス、プレバイオティクス、シンバイオティクス、糞便微生物移植、漢方薬、ポリフェノール、断食食、さらに水素分子を豊富に含む水などの介入が、NAFLDの表現型改善に寄与する可能性が示された。
腸内細菌叢の乱れがインスリン抵抗性を増悪させ、腸管透過性の亢進を介して肝臓への炎症シグナルと脂質蓄積を促進し、NAFLDの進展に寄与すると考えられている。
水素水は安全性の高い投与経路ですが、摂取できる水素量に上限があります。臨床応用には吸入が最も効率的な経路とされますが、吸入応用にあたっては爆発リスクを伴うため使用濃度に注意が必要です（LFL 実証値 10%、高濃度機は消費者庁事故事例あり非推奨）。
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