Rhupus Syndrome With Multiple Drug Intolerances Managed by Reduced-dose Rituximab and Adjunctive Molecular Hydrogen Therapy: A Case Report.
関節リウマチと全身性エリテマトーデスの重複であるRhupus症候群の47歳男性例を報告する。複数の疾患修飾薬・免疫抑制薬に対する不耐性があり、標準用量リツキシマブも忍容不可であった。低用量リツキシマブとミコフェノール酸による治療でも疾患活動性が持続し、ループス腎炎も確認された。2023年10月より経口分子状水素カプセルを補助的に開始したところ、抗dsDNA抗体の正常化、ESRおよび補体値の改善、T・B細胞サブセットの変化、プレドニゾロンの中止が達成され、臨床的に顕著な改善が得られた。重篤な副作用は認められなかった。
分子状水素の抗酸化作用および免疫調節作用を介して、T・B細胞サブセットが変化し、抗dsDNA抗体産生や炎症マーカーが低下したと考えられる。
水素水は安全性の高い投与経路ですが、摂取できる水素量に上限があります。臨床応用には吸入が最も効率的な経路とされますが、吸入応用にあたっては爆発リスクを伴うため使用濃度に注意が必要です（LFL 実証値 10%、高濃度機は消費者庁事故事例あり非推奨）。
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